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技能丨中暑急救,get起来!

压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死,从而严重影响人体健康,影响人们的生活质量。然而老年人久坐、久卧、肥胖、营养不良都很容易诱发压疮,那么如何帮助老年人预防压疮,提高老年人晚年生活品质就显得尤为重要。金夕延年根据这一需求特推出针对全护理老人的皮肤护理服务,帮助存在压疮风险的老年人避免压疮的发生。当然,若老年人入住时有院前压疮,我们一样会为老人做好压疮护理、保证在最短的时间内帮助老人康复、并且会避免压疮的二次发生。 
  一、压疮的预防(暂未形成压疮) 
预防压疮主要在于消除其发生的原因与诱因,因此护士要做到“七勤”,即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。还应养成在床边交接病人皮肤情况的习惯。 
1.避免局部组织长期受压 
(1)护理员鼓励和协助卧床老人经常更换卧位,一般每2h帮助老人翻身一次,必要时会将间隔时间缩短。 
(2)给老人身体空隙处垫软枕、海绵垫,必要时使用气垫压、水压等,从而降低骨突出处所受的压力。 
(3)对使用石膏、夹板、牵引固定的老人,定时检查衬垫是否平整、位置是否适当。还会随时观察局部和肢端皮肤颜色改变。及时做出处理。 
2.避免局部理化因素的刺激 
(1)保持皮肤清洁干燥 
(2)大小便失禁、出汗及时清理 
(3)经常整理床铺,及时更换被服。 
3.促进局部血液循环 经常查看受压部位,根据情况每2-3天用50%乙醇或红花酒精为老人按摩。 
(1)手法按摩 
1)全背按摩:协助老人俯卧或侧卧,暴露并观察背及臀部,先用热水擦洗。用50%乙醇做全背按摩。从骶尾部开始,双手沿脊柱两侧向上至肩部后环形向下按摩,回到尾骨处。如此反复数次。 
2)局部按摩:用50%乙醇,以手掌大小鱼际紧贴老人皮肤呈环形按摩,压力由轻到重,再由重到轻,每次3~5min。 
(2)电动按摩器按摩:(定期安排康复师用电动按摩器为老人做局部组织按摩) 
4.改善营养状况:根据情况给予均衡膳食,适当补充矿物质和维生素。 
  二、压疮的护理(已经形成压疮) 
压疮一但形成,根据严重程度不同可分为:1、淤血红润期 为压疮初期。2.炎性浸润期 红肿部位继续受压,病人有疼痛感。3.溃疡期 静脉血回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可向深部扩散,甚至到达骨骼,更严重者还可出现脓毒败血症。 
根据压疮的分期,护理重点如下: 
基础护理要点: 
护理员鼓励和协助老人经常更换卧位,帮助老人翻身时间缩短到每30分钟-1小时/次,避免患处再次受压。给老人身体空隙处垫软枕、海绵垫,必要时使用气垫压、水压等,从而降低骨突出处所受的压力,护理上努力做到“七勤”。 
分期护理要点: 
1.淤血红润期 护理要点:及时去除病因,采用各种预防措施,阻止压疮的发展。按摩局部时,以拇指指腹做环形动作,由近压疮处向外按摩。并配合用红外线照射。 
2.炎性浸润期 护理要点:保护皮肤,避免感染,除加强减压措施外,局部可用红外线照射。对未破的小水疱可用厚层滑石粉包扎,减少摩擦,防破裂感染,让其自行吸收。大水疱用无菌注射器抽出疱内液体,涂以消毒液后用无菌敷料包扎。 
3.溃疡期 护理要点:除全身和局部措施外,根据伤口情况,换药处理。创面有感染时,局部处理原则是解除压迫,清洁创面,祛腐生新,促进愈合。亦辅以红外线照射,使疮面干燥,有利于组织修复。 
另外依然要改善老人营养状况:根据情况给予老人高蛋白、高维生素膳食,同时为老人适当补充矿物质和抗感染药物,帮助老人增强机体抵抗力和组织修复能力、阻止炎症感染,帮助溃疡的愈合。 
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